Диспансеризация определенных групп взрослого населения

Диспансеризация взрослого населения

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.02.2015г. N36-ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», Приказом Министерства здравоохранения Нижегородской области от 18.01.2016г № 128 «О проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения Нижегородской области на 2016 год», проводится диспансеризация взрослого населения.

Диспансеризации нацелена на выявление тех заболеваний, от которых выше смертность и от которых чаще становятся инвалидами. Это сердечнососудистые, онкологические, бронхолегочные заболевания, сахарный диабет. Кроме того, диспансеризация направлена на выявление лиц с туберкулезом, злоупотребляющих алкоголем, потребителей наркотиков и психоактивных веществ.

Основные цели диспансеризации

Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, к которым относятся:
- болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая
- болезнь сердца, болезни сосудов головного мозга;
- злокачественные новообразования;
- сахарный диабет;
- хронические болезни легких.
При прохождении диспансеризации выявляются и факторы риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:
- повышенный уровень артериального давления, холестерина в крови, глюкозы в крови;
- курение табака;
- потребление алкоголя;
- нерациональное питание;
- низкая физическая активность;
- избыточная масса тела или ожирение.

Для прохождения диспансеризации необходимы следующие документы:

- паспорт;
- полис обязательного медицинского страхования;
- страховое свидетельство государственного пенсионного страхования;
- документы, подтверждающие факт прохождения диспансеризации в этом или прошлом году (паспорт здоровья).

Основным принципом проведения диспансеризации является ее двухэтапность:

1-й этап диспансеризации основан на выявлении у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний (болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни легких, глаукома), факторов риска их развития, потребления наркотических и психотропных средств без назначения врача.

Первый этап заканчивается приемом врача-терапевта и проведением краткого профилактического консультирования.
Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации.

2-й этап диспансеризации заключается в дополнительном обследовании и уточнении диагноза, проведении углубленного профилактического консультирования и осмотра специалистами, проведение по определенным на первом этапе показаниям целого ряда инструментально-лабораторных методов исследования.

Первый этап включает:

1) опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача с применением анкеты, предусмотренной приложением № 2 к пр.1011н МЗ РФ от 06.12.2012 г. «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра ;
2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
3) измерение артериального давления;
4) определение уровня общего холестерина в крови;
5) определение уровня глюкозы в крови;
6) определение суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте до 65 лет;
7) электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше, а для мужчин в возрасте до 35 лет и женщин в возрасте до 45 лет - при первичном прохождении диспансеризации);
8) осмотр фельдшером (акушеркой), включая взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование) (для женщин до 69 лет включительно);
9) флюорографию легких;
10) маммографию (для женщин в возрасте от 39 до 75 лет);
11) клинический анализ крови;
12) клинический анализ крови развернутый (для граждан в возрасте от 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо клинического анализа крови);
13) анализ крови биохимический общетерапевтический (в объеме не менее определения уровня креатинина, общего билирубина, аспартат-аминотрансаминазы, аланин-аминотрансаминазы, глюкозы, холестерина - для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо исследований, предусмотренных пунктами 4 и 5);
14) общий анализ мочи;
15) исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте от 48 до 75 лет);
16) ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и малого таза (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет), а для мужчин, когда-либо куривших в жизни, также УЗИ брюшной аорты в возрасте 69 или 75 лет;
17) измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте 39 лет и старше);
18) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление диагноза, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.

Второй этап включает:

1) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (по показаниям);
2) эзофагогастродуоденоскопию (по показаниям);
3) осмотр (консультацию) врачом-неврологом (по показаниям);
4) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте от 42 до 69 лет по показаниям, а также для мужчин вне зависимости от возраста в случае подозрения на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам УЗИ);
5) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом (при положительном анализе кала на скрытую кровь), для граждан в возрасте 45 лет и старше - при выявлении и других медицинских показаний;
6) колоноскопию или ректороманоскопию (по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
7) определение липидного спектра крови (для граждан с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови);
8) спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих и по направлению врача-терапевта);
9) осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии, УЗИ матки и яичников);
10) определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для граждан с выявленным повышением уровня глюкозы в крови);
11) осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);
12) анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена (по назначению врача-хирурга или врача-уролога мужчинам с подозрением на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам опроса, осмотра, пальцевого исследования или УЗИ предстательной железы);
13) осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
14) индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) (для граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний, имеющих указанные заболевания или имеющих высокий и очень высокий абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск);
15) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы состояния здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

С 1 января 2016 г. продолжилась диспансеризация определенных групп взрослого населения. В 2016 году диспансеризации подлежат следующие года рождения: 1995, 1992, 1989, 1986, 1983, 1980, 1977, 1974, 1971, 1968, 1965, 1962, 1959, 1956, 1953, 1950, 1947, 1944, 1941, 1938, 1935, 1932, 1929, 1926, 1923.

В 2015 году дополнительной диспансеризации работающих граждан подлежало 400 человек. В ходе диспансеризации выявлены следующие заболевания:

- 35 человек с болезнями системы кровообращения;
- 19 человек с болезнями эндокринной системы;
- 16 человек с болезнями ЖКТ;
- 4 человека с болезнями мочеполовой системы.
- 10 человек с болезнями крови.

Выявлены следующие факторы риска:

-повышенный уровень АД у 69 человек, в том числе и в молодом возрасте.
-повышенный уровень холестерина у 16 человек.
-повышенный уровень глюкозы у 8 человек.
-курение табака у 62 человек.
-пагубное употребление алкоголя у 1 человека – от 21 до 36 лет, у 1 человека – от 39 до 60 лет.
-нерациональное питание у 63 человек.
-низкая физическая активность у 16 человек – от 21 до 36 лет, у 29 человек – от 39 до 60 лет.
-избыточная масса тела, ожирение у 10 человек – от 21 до 36 лет, у 20 человек – от 39 до 60 лет.

Печать E-mail